개인정보 수집·활용 및 초상권 사용 동의서
(사)서울특별시체질개선협회 노원구지회는 「개인정보 보호법」에 의거하여 아래와 같이 '노원구 전동보장구 운전연습장' 운영에 필요한 개인정보 및 민감 정보를 수집·활용 및 제3자에게 제공하며, 초상권을 사용하고자 합니다.
내용을 자세히 읽으신 후 교육 참여자 전원 및 신청자의 동의 여부를 결정하여 주십시오. 정보 주체의 동의 후 수집된 정보는 이용 목적 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다.
| 수집·이용·제공 목적 |
○ '노원구 전동보장구 운전연습장' 교육 진행, 사업비 집행 증빙자료, 사업 홍보 및 결과 보고의 목적으로 홈페이지 게재, 지역신문 등 언론매체에 게재되거나, 홍보물, 결과보고서 자료로 활용될 수 있습니다.
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| 제공하는 정보 및 내용 |
○ 신청자 기본 정보(성명, 생년월일, 성별, 장애유무, 장애유형/정도, 사용보장구, 주소), 사진·영상 촬영 및 활용 등
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| 보유 및 이용기간 |
○ 사업 종료 시까지 보유 및 이용 |
※ 정보 주체는 개인정보, 초상권 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 개인정보 수집·활용 및 제3자 제공의 경우 동의 거부 시 사업 참여가 어려움을 안내드립니다.
위와 같은 내용으로 '노원구 전동보장구 운전연습장' 교육 신청서를 제출합니다.
2026 년
02 월
12 일
신청자(담당자) : (서명 또는 인)