서울특별시지체장애인협회 노원구지회, 노원구장애인총연합회

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단체 신청

신청기관 정보

*기관(단체)명
*주 소
*담당자 성명 *연락처
이 메 일

교육희망일

교육희망일

※ 요일 및 시간 고정 : 매주 화요일 14:00 ~ 16:00

■ 1순위 :
■ 2순위 :

*교육 참여자 명단

※ 고유 1회당 최대 8명까지 참여 가능 (이후 교육장 협의)
연번 성명 생년월일 성별 장애유무 장애유형 장애정도 보장구 사용여부 주소(동/거주지 기입) 관리

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(사)서울특별시체질개선협회 노원구지회는 「개인정보 보호법」에 의거하여 아래와 같이 '노원구 전동보장구 운전연습장' 운영에 필요한 개인정보 및 민감 정보를 수집·활용 및 제3자에게 제공하며, 초상권을 사용하고자 합니다.

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위와 같은 내용으로 '노원구 전동보장구 운전연습장' 교육 신청서를 제출합니다.

20260212

신청자(담당자) : (서명 또는 인)